Cet article interroge le phénomène du marché informel du médicament qui prospère dans les pays francophones d’Afrique de l’Ouest. Les raisons de son développement sont analysées à partir d’une rétrospective, depuis l’époque coloniale, de la mise en place des circuits de distribution du médicament au Bénin, pays qui constitue ici une étude de cas. Le marché informel du médicament met en évidence, dès son émergence, les dysfonctionnements des systèmes de distribution pharmaceutique formels. Dans la période plus récente, à la faveur de mutations politico-économiques locales et globales, il illustre le désengagement de l’État en matière de distribution pharmaceutique et témoigne d’un processus de mondialisation « par le bas ». Son analyse permet ainsi de souligner les enjeux économiques et en termes de santé publique de la libéralisation actuelle de la distribution du médicament.
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